Tendfast® 外周静脉取栓支架系统福建省首例临床应用

近日，厦门大学附属心血管病医院（以下简称“厦心医院”）血管外科庄晖教授团队应用腾复医疗自主研发的Tendfast® 外周静脉取栓支架系统，在一天成功完成1例下肢深静脉血栓患者的救治。

深静脉血栓（DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，常发生于下肢，其引起的主要不良后果是肺栓塞（PE）和血栓形成后综合征（PTS），严重者会出现呼吸困难、休克甚至死亡。

此次手术的圆满成功，不仅意味着厦心医院在外周静脉栓塞介入治疗领域迈上新台阶，也进一步验证了Tendfast® 外周静脉取栓支架系统在该领域的广阔应用前景。这一重要进展将为广大静脉栓塞患者带来更安全、高效的治疗选择，推动我国静脉介入治疗迈向更高水平。

· 患者信息

患者：男，83岁。

主诉：右下肢肿痛半月余。

现病史：半月余前无明显诱因出现右下肢肿痛，行走后加重，休息后缓解，皮温高，无胸闷气促，无触痛，未见明显色素沉着、湿疹、溃疡形成，未见明显浅静脉迂曲，未重视治疗，后症状持续不见缓解，于外院就诊后，予以对症治疗，较前稍好转，但下肢仍有肿胀，完善下肢静脉彩超示：下肢深静脉血栓形成（全肢型）。

为求进一步治疗至厦心医院就诊，门诊以“下肢静脉血栓形成”收入院。自发病以来，患者精神、食欲、睡眠未见明显改变，大小便正常，体重未见明显改变。

既往史：类风湿关节炎病史，10余年前胃穿孔病史，7年余前左下肢骨折手术史。 

· 初步诊断

1.右下肢静脉血栓形成

2.类风湿关节炎

3.胃穿孔（治疗后）

患者右下肢深静脉血栓形成诊断明确，具备手术指征且无手术禁忌症。庄晖教授团队决定为患者行微创介入治疗。

手术名称：

右下肢静脉造影+下腔静脉滤器植入术

器械选择：

Tendfast® 外周静脉取栓支架系统

下腔静脉滤器

· 手术过程

患者仰卧位，DSA经左足背静脉行左下肢深静脉顺行造影提示：左小腿深静脉、腘静脉、股浅静脉、髂静脉显影连续，血流通畅。经右足背静脉行深静脉顺行造影提示：右膝下多条静脉节段性血栓形成，腘静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉全程血栓形成。全身麻醉后常规消毒铺巾。在超声引导下穿刺右小腿肌间静脉成功后置入6F血管鞘，经鞘内造影见腘静脉、股浅静脉、髂静脉血栓形成，决定行取栓手术干预。

术前造影

取左腹股沟区以Seldinger法顺行穿刺股静脉成功后置入5F血管鞘，经鞘内造影见左股总、髂外、髂总、下腔静脉血流通畅，未见充盈缺损。遂退出导鞘，置入腔静脉滤器一枚定位于肾下下腔静脉释放，再次造影确认位置满意，滤器无偏移。

经鞘内送入VER导管配合导丝通过血栓段后交换支撑导丝留置于下腔静脉，送入腾复14F取栓鞘管留置于腘静脉，经鞘管送入腾复取栓支架送达下腔静脉滤器下段，行取栓操作，可取出大量新鲜及陈旧性血栓，反复操作直至未见血栓取出。复查造影见腘静脉、股浅静脉小转子水平血流通畅，股总静脉、髂静脉多段狭窄，遂送入球囊予扩张，见明显切迹。后送入髂静脉支架以股浅静脉小转子水平至右髂总静脉全程覆盖病变段，复查造影见腘静脉、股浅静脉、髂静脉血流通畅。

取栓中

术后造影

取出的血栓

患者留置溶栓导管于股浅静脉，冲洗溶栓48小时后造影确认髂、股、腘静脉血流通畅。术毕。