近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院（武汉协和医院）董念国教授协同尚小珂教授、钟禹成教授、陈澍教授等团队成员，针对一名二尖瓣成形术后瓣口大量反流、CABG+PCI术后左室壁运动弥漫性减弱的患者，应用SAPIEN 3瓣膜，成功完成一例高难度的TMVR手术，术后患者症状得到明显的改善。

患者男性，70岁。

初步诊断：

右侧股静脉穿刺，超声引导下房间隔穿刺，使用14mm球囊进行房间隔扩张；

术后总结

在二尖瓣成形术和CABG+PCI术后，患者出现了二尖瓣瓣口大量反流和左室壁运动弥漫性减弱的情况，心脏收缩功能明显减退。二尖瓣反流是常见的心脏瓣膜病，会增加患者的死亡几率。药物治疗只能延缓病情发展，改善临床症状，并不能从根本上解决问题。对于高龄、二次外科手术以及心功能差的患者，外科手术治疗风险较大，因此董念国教授团队决定采用介入手术方式。

对于二尖瓣置换技术，团队面临诸多挑战，需要个体化设计二尖瓣瓣环尺寸、几何形状以及锚定位点。面对这些挑战，团队选择了SAPIEN 3瓣膜，其出色的支撑力和反馈优秀的输送系统使得整个释放过程稳定、位置精确且同轴性好，保证了人工瓣膜锚定牢固。

经导管二尖瓣置换术的应用为无法进行二尖瓣外科手术、二尖瓣外科置换术后瓣膜衰败以及二尖瓣环成形术后MR的患者带来了新的解决方案。在未来的工作中，武汉协和医院心脏瓣膜病微创介入团队将继续努力，不断探索新的治疗方法和技术，为患者提供更好的医疗服务。