前言
得益于腔内器械和技术的创新和进步，胸主动脉疾病的腔内治疗逐渐向弓部拓展。Castor单分支胸主动脉覆膜支架是国内第一款获批CFDA批准的一体式单分支支架。迄今为止，已有700多家中心超800名专家使用Castor单分支支架成功治疗了1000多名患者，其安全性和有效性受到了广泛认可。中国医学科学院阜外医院舒畅教授团队将Castor单分支支架的应用范围进一步拓展到了Z2区疾病。
近期，舒畅教授团队归纳总结，开展了回顾性研究分析了左颈总烟囱支架技术联合Castor单分支覆膜支架胸主动脉腔内修复术（SC-TEVAR）治疗累及Z2区病变的有效性[1]。
研究方法
回顾性分析了在2021年6月至2022年4月期间中国医学科学院阜外医院血管外科收治的20例累及Z2区主动脉疾病患者。病变包括直径≥5 cm的退行性真性主动脉瘤和深度＞1.0 cm或基底宽度＞2.0 cm的穿透性主动脉溃疡。所有患者均接受了SC-TEVAR治疗。该技术是一种新型技术，即采用烟囱支架技术重建左颈总动脉（LCCA），同时联合Castor单分支支架重建左锁骨下动脉（LSA），既能有效保障LCCA和LSA血供，又能成功隔绝病灶。该技术操作便捷，创伤小。收集基线数据和术中数据来评估该方法的安全性和有效性。于术后1个月和6个月评估靶血管的通畅性和任何相关并发症，用以分析其安全性和有效性。
研究结果
出院后，所有患者均由专门的随访小组进行随访。随访6个月时，无心脏事件、中风、偏瘫、Ⅰ型或Ⅱ型内漏事件发生，无近端覆膜支架引起的新破口或远端覆膜支架引起的新破口，无伤口感染或出血。仅1例患者出现腹股沟伤口血肿并接受保守治疗。值得关注的是，没有患者出现LCCA或LSA狭窄或闭塞。分支动脉通畅率为100％。技术成功率为90％。
结 论
针对累及Z2区主动脉疾病，SC-TEVAR是一种安全有效且便捷的新型治疗方法。
参考文献
