斯坦福大学血管外科主任Jason T. Lee

“我们在血管开放手术和血管腔内手术方面拥有比任何其他专科都更有重点的专科培训”，血管外科独特的专科手术技术将永远是最能吸引年轻医生兴趣、激励下一代年轻医生加入血管外科的内容。”

在2023年八月的斯坦福大学与VEITHsymposium的线上研讨会中，斯坦福大学血管外科主任Jason T. Lee基于斯坦福大学血管外科经验，探讨了血管外科培训的发展以及未来复杂主动脉手术的协作工作。

多年前，Jack Cronenwett教授意识到年轻医生对血管外科职位的兴趣有所下降。他提出了一个观点：“医师资格认证的改革及培训方面的创新可以提升血管外科专科的培训质量。我们需要一个更为完善的资格认证计划——或许血管外科资格认证不必与普外科捆绑在一起，这样才能真正为下一代医生提供生存和发展的机会。

Lee教授指出，吸引年轻医生从事血管外科的主要因素包括这个专业的技术性、导师的引领作用，以及在多种临床场景中进行复杂决策的过程。Lee教授认为：“我们发现近90%的医学生倾向于早期进行专科化。”

斯坦福大学于2006年推出了‘0 + 5’整合式血管外科住院医师培训模式。在去年一年共有79个项目提供了88个住院医师名额。申请该培训模式的人数远超过了名额，申请者超过了140人。有趣的是，尽管部分医生已经完成了普外科培训，但由于各个学科的竞争日益激烈，但血管外科培训的申请数量仍在增加。

Lee教授谈到了主动脉瘤的治疗方式。与美国其他地区一样，EVAR已经是主动脉瘤的主要治疗方式，斯坦福大学血管外科每周至少会看到三到五名复杂的主动脉瘤患者。但Lee教授提出问题：“随着主动脉瘤手术方式由开发手术向腔内手术的转变，血管外科医生应当如何确保保持开放手术的能力？我想每位医生都承认开发手术量在减少。”

在斯坦福大学，心胸外科与血管外科的合作关系至关重要。Lee教授表示：“这种合作对患者转诊有益，汇聚了多个领域的专业知识，同时也体现了双方承诺保持长期医疗质量，愿意在临床工作中共同合作，积极地在学术上展开合作。当然这些合作也到了医院领导层面的支持。” Lee教授还介绍了一些与同事Michael Dake等共同进行的手术。近五年内，该科室进行了301例A型夹层手术，其中一部分手术在杂交手术室进行，这有利于进行腔内治疗术后的治疗。Lee教授认为：“多学科合作增加了多个科室的收入，也帮助了年轻医生和有资历的医生改进了教学培养工作。与其他专业的合作对血管外科的发展至关重要。”最后，Lee教授表示他认为血管外科教育随着时代的变化而进步：“我们在血管开放手术和血管腔内手术方面拥有比任何其他专科都更有重点的专科培训”，血管外科独特的专科手术技术将永远是最能吸引年轻医生兴趣、激励下一代年轻医生加入血管外科的内容。”