11月26日，江苏省人民医院心脏大血管外科，邵永丰主任团队展现了卓越的专业技能和团队协作精神，与心脏超声科、麻醉科、手术室等科室的同仁们紧密合作，一丝不苟地完成了这次高难度的手术，在这次手术中，复旦大学附属中山医院心外科魏来教授给出了宝贵经验和专业指导，并由倪布清主任主刀成功完成上市获批后江苏省首例经心尖二尖瓣夹ValveClamp®手术。本次手术在单纯超声指导下完成，导管操作时间25分钟左右，患者二尖瓣反流基本消除，术后即拔除气管插管，次日即转回病房，当天下午就可以下地走动，患者目前恢复良好。

患 者 病 情

患者：吴某，女性，77岁。

主诉：胸闷气喘，加重1+月。

术前诊断：二尖瓣关闭不全。

心超数据：【二尖瓣相关参数】二尖瓣重度反流；DMR，P2处脱垂，A2：25mm，P2：17mm，MVA：6.34cm²，反流宽度：14mm，平均跨瓣压差：2mmHg。

手 术 过 程

术前2腔MR

术前3腔MR

术前心超显示二尖瓣重度反流（反流宽度：14mm，位于P2区）。

跨瓣球于心室暴露

上下夹于心房打开

下夹托举瓣叶

夹合瓣叶

X-plane视角下，跨瓣器顺利跨瓣，ValveClamp®夹合器上下夹定位及夹合。

夹合后消除反流并解离上下夹

夹合后心房观3D双孔图

夹合后3D左房观，反流基本消除。

手 术 难 点 分 析

该患者为二尖瓣重度关闭不全患者。本例患者2区反流范围大，手术存在一定挑战。国际经验即使能行TEER也常需要多个夹子。而我国自主原创的ValveClamp®相对其他类型夹子，无论是夹合深度还是夹合范围都更大，能产生更强的瓣叶对合。本例患者即使术前反流宽度达到14.3mm，采用一个夹子术后反流基本消除，导管操作仅25分钟，一次夹合即到位，无需调整，显示了器械操作的便利性。

术 中 精 彩 剪 影

背 景 介 绍

目前我国二尖瓣反流患者超过1千万，有相当一部分患者尽管接受了规范的药物治疗，仍有功能性反流，心衰症状仍存在。近年来的研究表明，经导管的二尖瓣夹合手术可以降低患者的近中期死亡风险，二尖瓣夹合手术联合药物治疗的临床结局优于单纯药物治疗。小切口经心尖入路二尖瓣夹合手术，创伤小，避免体外循环及放射线损伤，操作简单，手术时间短，在单纯超声引导下就可以完成，是目前针对此类疾病的前沿治疗方法。此次手术的成功实施，是江苏省上市获批后首例经心尖二尖瓣夹手术，为患者提供更多的临床治疗选择。