省内首例!福建医科大学附属协和医院心外科陈良万、戴小福教授团队完成利用经皮入路封堵术撤除人工心脏(LVAD)
时间: 2024-01-01
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11月20日,福建协和医院心外科陈良万、戴小福教授团队成功为一名心功能恢复的心力衰竭患者撤除了2年前植入的人工心脏(左心室辅助装置,LVAD),这是福建省首例利用经皮入路封堵术进行LVAD撤除的病例。该手术创新性地采用了一种无创或微创的方法,避免了再次开胸手术的风险,为LVAD患者的撤除治疗提供了新的选择。

陈良万教授介绍,随着时间推移,有部分患者心功能得到完全康复,这时需要撤除LVAD,或是LVAD存在一些并发症,如感染、出血、血栓、装置故障等,可能需要撤除LVAD。而传统的LVAD撤除手术需要再次开胸,切除心脏上的泵体和管道,属于高风险手术,可能导致出血、感染、心包填塞等严重后果。但利用经皮入路封堵术进行LVAD撤除,完全避免了再次行高风险手术,采用微创甚至是无创的方法,帮助LVAD患者接受治疗。

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患 者 信 息

· 51岁,张先生(化名)

· 2年前因心功能衰竭植入LVAD

· 此后恢复正常生活

· 近期多次复查心功能完全康复

· 有撤除LVAD指征

治 疗 策 略

为了降低LVAD撤除手术的风险,福建协和医院心外科团队充分术前评估及准备后,决定采用了一种新的方法,利用经皮入路封堵术,将“动脉导管封堵伞”通过导管送入LVAD的人工管道,堵塞管道的血流,从而达到撤除使LVAD失去功能,并截断驱动线,断端皮下包埋,从而可实现微创撤除LVAD。

该手术由心外科陈良万、戴小福教授团队完成,手术时间仅30分钟,这种方法的优点是创伤较小,风险较低,张先生术后恢复良好,心脏与正常人一样,无任何并发症。

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封堵前造影

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封堵伞植入过程

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封堵伞释放

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封堵后造影 

戴小福教授表示,这是福建省首例利用经皮入路封堵术进行LVAD撤除的病例,也是国内少有的报告。该手术体现了福建协和医院心外科团队在LVAD领域的技术创新和领先地位,为LVAD植入后心衰恢复患者的治疗提供了新的方案和希望。

专 家 介 绍

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陈良万

福建医科大学附属协和医院

福建医科大学教授、博士生导师。中华医学会胸心血管外科分会常委和器官移植分会委员,中国医师协会主动脉夹层专业委员会副主任委员、器官移植医师分会委员、心血管外科医师分会常务委员、腔内血管学专业委员会委员、整合医学分会第一届委员会整合心血管外科委员会副主任委员和省级医院分会委员,福建省医学会副会长、胸心外科学会副主任委员、器官移植分会副主任委员和科学普及分会常务委员,国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会委员,福建省科协委员会常务委员会委员,《中华医学杂志》、《中国胸心血管外科临床杂志》、《中国体外循环杂志》、《中国心血管病研究》、《器官移植》等杂志编委。中山大学附属中山市人民医院客座教授,临沂市人民医院客座教授,广东省中医院大学城医院客座教授。

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戴小福

福建医科大学附属协和医院

教授、主任医师、博士生导师,福建医科大学附属协和医院心脏外科科主任。福建省海峡医药卫生交流协会心血管外科分会会长,海医会台海医学会心血管外科专业委员会 主任委员,福建省心血管外科质控中心副主任,福建省医师协会心血管外科分会副会长,福建省胸心外科青年委员会副主任委员,中华医学会胸心外科青年委员会委员,中国医师协会胸心外科青年委员会委员,国家微创心血管外科专家委员会委员,国家心血管病专家委员会青年委员会委员,《器官移植》、《中华器官移植》, 等杂志编委。