国际血管与腔内血管大会（VEITH symposium）是全球最具权威、规模最大、历史最悠久的血管外科学术盛会之一。每年VEITH symposium大会都有数千名来自世界各地的血管外科、介入放射科、介入心脏外科和其他血管外科领域的顶级专家出席。这里汇聚了来自全球的各项研究数据更新，极具开拓性、前瞻性和争议性的话题探讨，极具应用价值的临床技术分享，最新、最前沿的医疗器具和技术探索，世界级权威血管外科大咖专家面对面的交流机会等等。

第50届血管和血管内问题年度研讨会（VEITH 2023）会议，于2023年11月14-18日在美国纽约中心希尔顿酒店举行，世界各地的血管外科专家积极参会并带来了精彩的演讲。在此，小编将VEITH 2023重点学术内容进行整理，以下是由海外专家分享的关键观点，欢迎阅读。

Supera支架应用领域新拓展

Rajiv Parakh

印度古尔冈MEDANTA THE MEDICITY医疗中心

自2015年8月起，印度古尔冈MEDANTA THE MEDICITY医疗中心共对365例非股腘段动脉疾病患者进行了Supera支架植入术，包括360例主髂动脉病变、48例锁骨下动脉病变和11其他部位病变。术后30天，没有需要干预的急性闭塞。术后5年，主髂动脉的通畅率为80.2%，锁骨下动脉的通畅率为82%。这组数据仍在随访中，期待更多结果。

一项前瞻性、多中心、真实世界的注册研究，评估了在印度地区，Supera支架植入术治疗新发或再狭窄SFA或复杂股腘动脉病变的有效性、安全性和耐久性。该研究共纳入了21个医疗中心的276例患者，患糖尿病的比例为84%、高血压为63%、CAD为30%，病变平均长度为105.4 mm，直径狭窄率为91.7%，闭塞比例为60%，卢瑟福5和6级占比为53.2%，TASC C和D级占比为53%。术中共植入了324枚Supera支架；术后18个月免于TLR发生率为90.3%，12个月卢瑟福临床改善率为92%，患者生活质量也得到了显著改善。

Supera血管仿生设计为复杂的解剖学环境提供了更为有效的解决方案，在顺应原生的血管解剖和运动走向的同时还提供了足够径向支撑力和柔顺性，是治疗复杂股浅动脉、股腘动脉、甚至股总动脉病变的利器。目前，针对Supera支架在其他部位动脉病变的拓展应用已经开展，并在锁骨下动脉、主髂动脉、AVF吻合口病变的治疗中获得初步进展，期待更多拓展性应用和结果公布。

InCraft® 腹主动脉瘤支架系统的应用经验

Giovanni Torsello

柏林医科大学

术中所使用的InCraft® 腹主动脉瘤支架系统，其相关临床研究——INNOVATION研究[1]是一项多中心、开放性、前瞻性、非随机研究。目的是评估InCraft® 在腹主动脉瘤患者应用中的技术成功率和安全性。从表1中，可以看到4年和5年随访结果都非常理想。不过，由于所纳入的患者经过严格筛选，可能与实际临床情况产生偏差。所以，后续开展了该产品在真实世界的临床研究——INSIGHT研究。

表1.INNOVATION研究4年和5年随访结果优异

真实世界INSIGHT研究

INSIGHT研究[2]纳入欧洲23个医学中心的150名患者。其中，37名患者（24.7%）主动脉瘤颈＜15 mm，18.3%髂动脉中重度扭曲，平均髂动脉最小通过直径为7.6 mm（范围在3.4~11.6之间）。随访3年免于Ia型内漏发生率为93.3%。免于AAA扩大率为96.5%。

随访3年免于Ⅰa型内漏发生率

免于AAA扩大率

Supera支架的临床应用经验以及相关研究最新数据

Chris Metzger

OhioHealth River Methodist Hospital

Supera支架独特的植入方式

正确植入的3个关键步骤：根据参考血管直径预扩病变段，使之直径≥支架直径；按照血管直径1：1选择支架直径；放大成像系统观察支架网孔几何形态，缓慢释放。

预处理中，需要积极的血管准备（≥1:1）；对Supera支架所覆盖的所有血管段进行预处理，确保球囊完全扩张（如果没有，增加更短的NC PTA）；路图下PTA明确尺寸；个人更喜欢压力聚焦球囊。

充分血管准备后，可以开始植入支架。路图下明确支架远端定位；一旦开始，需要放大且缓慢释放；右手释放，左手护住及调整。如果拉伸过多，减速并施加正向压力；如果压缩过多，减速并施加反向压力。如果是第一次植入支架，后扩支架，并考虑在下一枚支架植入前更积极的血管准备。

Supera支架的优势及缺点

Supera支架可用于严重钙化SFA/腘动脉病变；在腘动脉或收肌管植入支架；支架用于长病变；绝大多数没有开口的SFA病变支架植入；所有CFA或腘动脉需要支架时。

Supera支架最小直径为4.5 mm，所以更细的血管可能无法使用；血管准备时，如果病变不能完全扩张，会影响支架植入效果；当单个支架覆盖的血管尺寸存在较大不匹配时。

用西罗莫司DCB治疗BTK闭塞性病变的SWING试验两年结果

Ramon Varcoe

威尔斯亲王医院

SWING试验是一项前瞻性、多中心、单臂可行性研究，共纳入了在澳大利亚、新西兰和欧洲等8个中心的35例患者，旨在评估 Sundance 西罗莫司 DCB 用于治疗膝下动脉闭塞性疾病的安全性和有效性。

纳入标准：使用Sundance DCB治疗膝下动脉狭窄或闭塞病变、参考血管直径为2-4mm、病变总长度≤230mm。术后随访36个月。

主要安全终点定义为术后30天无重大肢体不良事件（MALE）和围手术期死亡的患者数量。

主要疗效终点定义为术后6个月时通过定量血管造影评估的晚期管腔丢失率。SWING试验的两个主要终点均已达到。

SWING试验的两年安全性和有效性数据表明，对于目前治疗选择有限且极具挑战的慢性肢体威胁性缺血（CLTI）患者，西罗莫司DCB在治疗此类患者膝下病变中具有广阔的前景，有望持续改善患者预后。