据外媒报道, 2023年2月16日,美国心脏病学学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和美国心血管造影和介入学会(SCAI)联合发布了一份介入心脏病学高级培训声明。该声明概述了培训介入心脏病学学员的能力要求,强调了培训必须在高度专业化的领域进行基于学员能力的培训。这是同类声明文件中,定义成年人全面介入心脏病学培训要求的第一份文件,为冠脉介入治疗、外周血管和结构性心脏介入治疗奠定了基础。
新的培训声明描述了,学员需要通过一个结构化培训计划,以此在心脏病学各个亚专业领域获得胜任的能力。该声明的编委会主席Theodore a. Bass博士说道:“有了这份开创性的文件,编委会为负责介入心脏病学的专家和学员提供了新的路线,帮助他们完成重要的培训里程碑。此外,该声明还定义了介入心脏病学内所有领域所需的能力,首次为学员提供了这些领域所有的培训信息。”
学员获得介入心脏病学所需经验的培训途径主要包括:①为期三年的普通心血管疾病研究员奖学金(成功完成包括心血管医学各方面的I级能力和诊断心脏导管插管术的II级能力,);②为期一年的IC fellowship介入心脏病学奖学金,重点是冠状动脉介入治疗,有机会获得PVI或SHI各方面的学习经验(III级能力);③根据学员的职业目标,提供额外的学习后的培训选择。
这些学会指出,三级培训旨在为介入心脏病学学员提供全面的、以能力为基础的教育培训,包括教学、诊断、护理的临床实践经验、人际沟通关系和沟通技巧以及专业精神等6个方面。此外,为了学员达到能力要求,编委会建议学员至少需要250例介入手术(200例PCI和50例额外的冠状动脉、外周、血管或结构性心脏手术)和≥25 例冠状动脉生理学和≥25 例冠状动脉腔内影像学检查。外周血管介入的额外培训需要100例诊断性和50例外周动脉介入(一半主要术者)、25例颈动脉介入(13例主要术者)、20例血管内主动脉瘤修复术和20例外周静脉介入。结构性心脏介入治疗的额外培训包括至少50例经导管主动脉瓣介入治疗(25例作为主要术者)、50例经导管结构性心脏手术(至少20例穿间隔手术、20例经导管二尖瓣缘到缘修复、15例房间隔缺损封堵、12例卵圆孔未闭封堵、10例左心耳封堵和5例二尖瓣瓣膜球囊成形术。
这些最低数字要求,主要是为了让学员能够接触到各种各样复杂的临床病例材料,并给予了教师足够的机会来评估学员的能力。学员作为多学科团队一部分,还需要学习全面护理病人的方法。在心血管健康公平、指导和最初的培训之外,该文件最后还强调了终身学习的重要性。
该声明由美国胸外科协会、美国超声心动图学会、美国心衰学会、美国心血管麻醉医师学会、美国心血管计算机断层扫描学会、美国心血管磁共振学会、美国胸外科医生学会及美国血管医学学会共同协作,并得到了它们的一致赞同。