在玄幻小说的世界中，作者笔下谱写着这样一类人，他们从小历经磨难，却心怀希望，偶得高人指点，练就绝世武学，最终立于天地之间。但成就一门绝世武学并非易事，不仅需要内功心法，还需要刻苦练习将招式炼至圆满之境，并搭配与之契合的神兵利器，才能将绝世武学的威力发挥至极致。

在介入领域中，术者想要成为一名高手，除了要求拥有夯实的内功心法和招式，还要求有更深层次的术式理解与器械运用，刻苦练习于临床。

今天我们围绕如何解决大鞘在术中漏血问题的“神兵利器”—Braidin™ Pro导管鞘组进行探讨，聊一聊Braidin™ Pro导管鞘组的使用操作中的部分细节，助力大家在未来的工作中，知己知彼，成就高手之姿。

操作核心要点

Braidin™ Pro导管鞘组通过按压压盖帽的方式，可以改变止血阀内腔的大小，且不同尺寸的导管鞘组调节前后的内腔兼容性也不尽相同，详见表1。

表1：器械兼容性表格

关于Braidin™ Pro导管鞘组的操作核心要点，我们应该从止血阀的内腔兼容性出发。不仅需要考虑止血阀调节前后的内腔大小，而且还需要考虑腔内存在的器械尺寸，在综合判断下做出是否可以进行止血阀调节的判断。比如：20F的Braidin™ Pro导管鞘组最大兼容20F的输送器械，在按压止血阀后，建议最大能够兼容8F的器械，如果输送超出8F的器械输送会存在输送阻力大，存在破坏止血阀结构，损害输送器械管腔完整性等风险。如果在按压压盖帽之前，腔内已存在超出8F的器械，也请勿进行按压止血阀操作。

可调节止血阀操作的时机

关于何时采用可调节止血阀的操作，我们分成以下两种情况：

第一种：术中使用Braidin TM Pro导管鞘组，且第一止血阀防止漏血的性能良好，此时无需按压止血阀，可正常进行手术操作。

第二种：术中出现失血，在止血阀调节前后内腔兼容性允许的情况下，此时按压止血阀，利用第二止血阀协助止血，达到降低失血的目的。

如何判定止血阀是否调节

1.观察压盖帽的状态

2.尝试解压卡扣

按压卡扣，听到2声脆响，即表示之前状态是压缩状态。

（重要提示：请勿直接使用超出兼容性的器械去尝试通过）

临床操作答疑

Q1.术前准备过程中，应该如何进行导管鞘与扩张器组装。

A．在组装导管鞘与扩张器的过程中，请勿操作可调节止血阀。因为按压止血阀会使止血阀孔径变小，扩张器无法顺利轻松通过。错误操作，可能会损坏可调节止血阀结构，从而丧失第二止血阀功能。

Q2.手术过程中，是不是一定要调节止血阀才可以做到止血。

A：不一定。如何把握术中调节的时机，请参考上文（可调节止血阀的操作时机）。

Q3.如果20F的Braidin™ Pro导管鞘中已经存在10F的器械，想要进一步提升术中防漏血功能，是否可以调节止血阀。

A：20F调节后孔径为8F(10F>8F)，请勿操作可调节止血阀。因为按压止血阀会使止血阀孔径变小，扩张器无法顺利轻松通过。错误操作，可能会损坏可调节止血阀结构，从而丧失第二止血阀功能。

Q4.按压止血阀后，后续需要输送大规格（＞10F）的器械将如何处理。

A：可以通过按压卡扣，恢复止血阀原有孔径，然后输送大规格（＞10F）的器械。如果直接强行输送大规格（＞10F）的器械，容易造成输送器械表层涂层损害，降低通过性等。如果输送器械是的尺寸在按压止血阀后的兼容性允许范围之内，可正常进行输送。

   Q5.同台手术中，导管鞘组的可调阀是可重复操作的吗？

A：可以。

如果您有更多关于Braidin™ Pro导管鞘组的使用细节，欢迎您在文末留言分享。