2024年5月28日，在Vasco Knight@LINC 2024上，由北京协和医院血管外科郑月宏教授为大家介绍了一项关于血管白塞病（Behcet’s Disease, BD）假性动脉瘤治疗的前沿研究和成功经验，展示了多学科团队在治疗血管白塞病中的重要作用。

什么是血管白塞病：

血管白塞病是一种罕见的慢性多系统炎症性疾病，常被称为“丝绸之路病”。其临床表现多样，包括皮肤粘膜、关节、眼、血管、神经和消化道等多个系统的症状。血管白塞病具有反复发作和缓解的特点，是导致死亡的主要原因之一。

血管白塞病假性动脉瘤的治疗挑战：

高发病率：血管事件发生率约为15-50%，其中动脉事件占2-18%，包括动脉瘤和狭窄等。

高死亡率：假性动脉瘤是血管白塞病的主要致死原因，手术中的出血和破裂风险极高，死亡率可达26%。

高复发率：5年内复发血管事件的累计风险约为40%。

协和医院的治疗经验：

1、多学科治疗（MDT）：

协和医院在过去20年中共治疗了96例血管白塞病患者，处理了151个动脉瘤病例。通过整合风湿科、麻醉科等多个科室的力量，提供了全面的治疗方案。

2、开放手术与腔内治疗：

· 在2002年至2021年期间，协和医院共进行11例动脉瘤开放手术，包括混合手术、切除（+结扎/旁路）。

· 腔内治疗的长远效果研究显示，治疗后5年存活率达到了67%。

3、围手术期药物调整：

· 手术前：使用足量的糖皮质激素和免疫抑制剂，控制病情稳定。

· 手术后：继续药物治疗并调整剂量，监测病情活动情况。

典型病例分享：

1、病例一：17岁男性，巨大腹主动脉假性动脉瘤：

该患者因腹痛转入协和医院，经多学科团队紧急手术治疗后，恢复良好，术后6天出院。

2、病例二：47岁女性，胸主动脉假性动脉瘤：

该患者接受了腔内修复术（TEVAR），术后6年内定期随访并调整药物。近期因支架破裂和主动脉-支气管瘘再次接受紧急手术，恢复顺利。

结论：

协和医院的经验表明，多学科治疗在血管白塞病假性动脉瘤的治疗中至关重要。通过围手术期和长期随访中的药物调整，以及个体化的治疗方案，显著提高了患者的生存率和生活质量。

联系我们：

如果您对这项研究有任何疑问或需要进一步的咨询，请联系：郑月宏教授，北京协和医院血管外科主任。感谢您的关注，让我们一起为健康护航！